Este artículo fue publicado originalmente en El Día.
Santo Domingo.- Tener un modelo de seguridad social centrado en el ser humano, priorizando la calidad de los servicios de salud, la equidad y la sostenibilidad del sistema es por lo que aboga el superintendente de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), al conmemorar este miércoles el 25 aniversario de esa entidad.
En su discurso central, Miguel Ceara Hatton afirmó que la salud debe estar por encima de cualquier lógica de mercado, destacando que este enfoque es clave para garantizar el bienestar de la población.
“Estamos convencidos de que la salud debe estar por encima de cualquier lógica de mercado. Esa es la diferencia entre la vida y la muerte”, expresó.
Ceara Hatton subrayó que el principal objetivo del sistema debe ser colocar a las personas en el centro de las políticas públicas, con mejoras en la cobertura, la calidad de los servicios y el acceso a medicamentos.
En ese sentido, señaló como retos prioritarios la reducción del gasto de bolsillo, la sostenibilidad financiera, la reforma de la Ley 87-01 y la ampliación de la cobertura a trabajadores informales y sectores vulnerables.
También destacó la implementación del per cápita diferenciado por riesgo, así como el impulso de medicamentos genéricos y biosimilares para facilitar el acceso de la población.
Avances en cobertura y financiamiento del sistema
El superintendente resaltó que uno de los mayores logros del sistema ha sido el aumento de la cobertura de salud, que pasó de aproximadamente un 10% en 2002 a un 97% en 2025.
Asimismo, indicó que el gasto público en salud ha superado al gasto privado, mientras que el gasto de bolsillo se ha reducido a cerca del 21%, lo que representa un alivio económico para los hogares.
Evolución histórica de la seguridad social dominicana
Durante su intervención, Ceara Hatton realizó un recuento del sistema antes de la Ley 87-01, cuando el modelo era centralizado, limitado y excluyente.
En la década de 1960, el entonces Instituto Dominicano de Seguro Social (IDSS) apenas cubría al 4.4% de la población, dejando fuera a trabajadores informales y a la mayoría de las familias dominicanas.
Explicó que durante décadas predominó un sistema fragmentado, con múltiples subsistemas desconectados y altos niveles de gasto privado, lo que obligaba a los ciudadanos a asumir directamente los costos de salud.
La promulgación de la Ley 87-01 en 2001 marcó un cambio estructural al establecer un sistema universal, solidario y con separación de funciones, reconociendo la seguridad social como un derecho fundamental.
Impacto en indicadores de salud
Entre los avances más relevantes, el titular de la Sisalril destacó el aumento de la esperanza de vida, que pasó de 69 años en 2000 a 74.7 años en la actualidad.
También señaló la reducción de la mortalidad infantil, la disminución de la fecundidad y mejoras en la infraestructura hospitalaria.
Innovación, tecnología y transparencia
El funcionario destacó la incorporación de herramientas tecnológicas para fortalecer la supervisión del sistema, incluyendo plataformas digitales, interoperabilidad e inteligencia artificial.
Asimismo, enfatizó que la transparencia y la vigilancia permanente son claves para prevenir fraudes y garantizar el buen funcionamiento del sistema.
En tanto que el presidente del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y ministro de Trabajo, Eddy Olivares, resaltó el rol de la Sisalril en estos 25 años como ente de equilibrio en el sistema, pendientes de que las administradoras de riesgos de salud (ARS) operen conforme a las normas, protegido el derecho de los afiliados y contribuido a fortalecer la transparencia y confianza en el sistema.
Detalló que alcanzar el 50% de la formalidad laboral es uno de los grandes desafíos, ya que incide con la seguridad social.
En el acto también participó el ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, quien manifestó que la Sisalril es vital en la sostenibilidad del sistema.
La publicación Sisalril resalta modelo de seguridad social centrado en el ser humano en su 25 aniversario apareció primero en El Día.