Este artículo fue publicado originalmente en El Día.
Santo Domingo.- Reforzar el sistema de protección social del país y avanzar hacia una reforma que garantice mayor equidad, cobertura y sostenibilidad, fueron algunos de los retos citados por la gerente del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), Aura Celeste Fernández, al conmemorarse 25 años de la entidad.
Durante una misa conmemorativa, que da inicio a la Semana de la Seguridad Social, la funcionaria apeló a un enfoque humano del sistema, citando el Evangelio de Mateo, “todo lo que hicieron por uno de mis hermanos más pequeños, por mí lo hicieron”, al señalar que la seguridad social representa “la traducción institucional” de ese mandato, al procurar protección para los más vulnerables.
Ampliación de cobertura
Fernández destacó que, a 25 años de la promulgación de la Ley 87-01, el sistema ha logrado avances significativos, como la ampliación de la cobertura en salud a más de cuatro millones de personas a través del Seguro Familiar de Salud (SFS), así como la inclusión de poblaciones vulnerables mediante el Régimen Subsidiado y la acumulación de fondos de pensiones para trabajadores.
En total más de 10.6 millones de personas están afiliadas al SF, para un 97.2%, y de ese total, el 53.28% pertenece al régimen subsidiado y el 45.61% al contributivo.
Asimismo, indicó avances como el aumento en la cobertura de medicamentos de alto costo, incluyendo tratamientos oncológicos que alcanzan hasta RD$2,090,000 y RD$1,000,000 adicionales para enfermedades no oncológicas.
Evolución del sistema de Seguridad Social
Recordó que, desde la implementación de la ley en 2001, el sistema ha evolucionado con hitos clave, entre ellos la creación del régimen subsidiado en 2002, el inicio del seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia en 2003, y la incorporación progresiva de beneficios como subsidios por maternidad, cobertura de medicamentos de alto costo y ampliación de servicios médicos.
Sin embargo, advirtió que persisten importantes desafíos estructurales, como el alto nivel de informalidad laboral, que supera el 50% de la población trabajadora mayor de 15 años, lo que deja a millones de personas sin protección social.
En la eucaristía celebrada en la Catedral Primada de América, también señaló que los adultos mayores que no cotizaron carecen de una pensión mínima garantizada.
En materia de salud, la funcionaria indicó que el sistema enfrenta brechas relacionadas con la actualización del catálogo de servicios y el aumento de enfermedades crónicas, en una población que envejece progresivamente.
Propuestas de reforma al sistema
Ante este panorama, propuso una reforma integral al Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS), que incluya la revisión periódica del Plan Básico de Salud basada en evidencia epidemiológica.
Así como la incorporación de la salud mental y enfermedades crónicas como garantías explícitas, y la eliminación de desigualdades en la calidad de atención entre regímenes.
En tanto que el ministro de Trabajo, Eddy Olivares, sostuvo que no es tarde para una reforma a ley de Seguridad Social que fortalezca el sistema, al tiempo que abordó el tema del Código de Trabajo, sobre el cual señaló espera sea aprobado en esta legislatura.
De igual forma, Fernández resaltó la aprobación en 2025 del modelo de cápita diferenciada en el Seguro Familiar de Salud, que inició este mes y está orientado a optimizar la distribución de recursos y fortalecer la sostenibilidad del sistema.
Asimismo, planteó la necesidad de elevar la pensión mínima, ajustarla al costo de la vida, reconocer el trabajo de cuidado familiar, e incorporar a trabajadores informales, domésticos y de plataformas digitales al sistema.
Fernández también subrayó la importancia de garantizar por ley el financiamiento del Régimen Subsidiado y fortalecer el rol del consejo como órgano rector independiente.
“Detrás de cada número hay una persona, una familia que espera por nuestras decisiones”, expresó, al enfatizar que la confianza de los ciudadanos en el sistema “es sagrada” y debe ser honrada con responsabilidad institucional.
La publicación Gerente CNSS llama a fortalecer la seguridad social y avanzar hacia una reforma integral apareció primero en El Día.