Este artículo fue publicado originalmente en El Día.
Santo Domingo.– Hasta un 30% de los pacientes con diabetes puede desarrollar Enfermedad Arterial Periférica (EAP), una complicación vascular silenciosa que aumenta significativamente el riesgo de amputaciones y mortalidad.
Así lo advirtió el cirujano vascular Luis Suárez, especialista del Massachusetts General Hospital y docente de Harvard Medical School, durante la conferencia “Avances en Diabetes y Enfermedad Arterial Periférica”, quien explicó que la enfermedad vascular periférica incrementa significativamente el riesgo de úlceras en los pies, amputaciones y mortalidad, además de generar un alto impacto económico en los sistemas de salud.
El especialista indicó que más del 50% de los pacientes con diabetes desarrollará úlceras en los pies a lo largo de su vida, mientras que cerca del 85% de las amputaciones no traumáticas están precedidas por estas lesiones.
Asimismo, alertó que la mortalidad puede superar el 50% cinco años después de una amputación mayor.
Entre los principales factores de riesgo mencionó diabetes, tabaquismo, obesidad, hipertensión, dislipidemia e insuficiencia renal crónica.
A nivel epidemiológico, explicó que más de ocho millones de personas viven con esta enfermedad en Estados Unidos, tendencia que también impacta a América Latina y el Caribe.
Uno de los síntomas iniciales más comunes es la claudicación intermitente, caracterizada por dolor en las piernas al caminar que desaparece con el reposo. Sin embargo, en pacientes con diabetes el diagnóstico suele realizarse en etapas avanzadas, cuando ya existen úlceras o pérdida de tejido.
La actividad fue organizada por el Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE), en colaboración con Mass General Brigham, con la participación virtual de 171 profesionales de la salud.
Las palabras de apertura estuvieron a cargo de la doctora Gricely Pozo, directora médica de CEMDOE, quien destacó la importancia de fortalecer la formación médica continua para mejorar el manejo multidisciplinario de enfermedades crónicas complejas como la diabetes.
Diagnóstico temprano para prevenir amputaciones
El especialista destacó la importancia del diagnóstico temprano mediante el índice tobillo-brazo, una prueba utilizada para evaluar la circulación sanguínea en las extremidades.
Este estudio puede complementarse con pruebas de imagen que permiten determinar la localización y severidad de las obstrucciones arteriales.
En cuanto al tratamiento, explicó que el manejo inicial incluye control estricto de la diabetes y de factores de riesgo cardiovascular, así como terapia de ejercicios supervisados.
Según indicó, los programas de ejercicio pueden mejorar hasta en un 200% la capacidad funcional del paciente sin necesidad de cirugía.
También señaló que la terapia farmacológica con antiagregantes plaquetarios forma parte del manejo estándar de esta enfermedad.
Avances médicos para salvar extremidades
En los casos más avanzados, la revascularización es clave para preservar las extremidades.
Suárez destacó que las intervenciones endovasculares mínimamente invasivas, como angioplastias, colocación de stents y aterectomía, están reemplazando progresivamente a la cirugía abierta, lo que reduce el riesgo de amputaciones y permite una recuperación más rápida.
Entre los avances más innovadores mencionó la arterialización venosa profunda, una técnica dirigida a pacientes que anteriormente no tenían opciones terapéuticas y que logra salvar la extremidad en aproximadamente el 76% de los casos.
Cooperación médica internacional
Al concluir la jornada, representantes de Mass General Brigham reiteraron su interés en fortalecer las colaboraciones académicas y clínicas con instituciones de la República Dominicana.
La representante de la institución, Carmen Álvarez, destacó el compromiso de continuar estrechando lazos con el país.
“Atendemos diariamente a muchos pacientes dominicanos y mantenemos un firme compromiso con el fortalecimiento de colaboraciones académicas y clínicas en la República Dominicana”, expresó.
Raúl Ubiñas subrayó la importancia del intercambio científico continuo para mejorar el abordaje integral de la diabetes y sus complicaciones vasculares.
La publicación Especialista alerta sobre alto riesgo de amputaciones y mortalidad por enfermedad arterial periférica en pacientes con diabetes apareció primero en El Día.